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06/10/2017 - Praticien généraliste en Hospitalisation à domicile (H/F) (Centre hospitalier Roanne)

Dpt / Région : 42


CONTRAT Praticien contractuel à temps plein, à pourvoir immédiatement. ENVIRONNEMENT Le centre hospitalier de Roanne, proche et facilement accessible depuis Saint-Étienne, Lyon et Clermont-Ferrand, est le cinquième établissement de santé public (hors CHU) de la région Rhône-Alpes. Autoroute à proximité. L?établissement est implanté sur une communauté urbaine de 100 000 habitants ; il est l?hôpital de référence d?un bassin de 180 000 habitants. Il dispose d?une gamme complète d?offre de prise en charge, en MCO, SSR, PSY, USLD, HAD et EHPAD. Son plateau technique, neuf, intègre notamment une réanimation, une USIC, une unité de soins continus et un laboratoire de biologie médicale comportant notamment une activité de bactériologie. L?hôpital est siège d?un SAMU/SMUR, et dispose d?une structure d?urgences qui compte plus de 40 000 passages annuels (urgences générales, urgences pédiatriques et gynécologiques). DESCRIPTION DU POSTE L?HAD présente un fonctionnement mixte, avec une partie salariée fonctionnant avec du personnel salarié du centre hospitalier (dans ce cas, l?HAD est l?opérateur direct des soins sur le secteur de Roanne et fonctionne en intramuros), et une partie « antenne » en coordination avec des professionnels libéraux (infirmiers, pharmaciens, etc.), à travers laquelle elle assure l?installation du matériel paramédical ainsi que la prise en charge des patients par les différents intervenants libéraux. Les besoins sont ensuite réévalués et ajustés à travers les visites hebdomadaires des infirmiers coordinateurs. L?HAD est présente sur tout le territoire nord du département, via un siège principal implanté au centre hospitalier de Roanne et cinq antennes. L?équipe médicale de l?HAD est déjà composée d?un médecin temps plein, un interne, un cadre de santé, ainsi que notamment huit infirmiers, trois infirmiers coordinateurs. La permanence des soins est assurée via une astreinte infirmière la nuit (420h30 ? 7h30) et une astreinte médicale assurée par un médecin hospitalier (17h30 ? 8h30). La nuit, la régulation des appels est faite par le centre 15. Rôles et missions du médecin coordonnateur en HAD Il est le référent médical de la structure dans le respect des règles professionnelles et déontologiques en vigueur Il veille à l?adéquation et à la permanence des prestations fournies aux besoins des malades, et à la bonne transmission des dossiers médicaux nécessaires à la continuité des soins Il assure un rôle administratif : évaluation de l?activité médicale de la structure, valorisation en T2A. Il contribue, par la mise en place de procédures formalisées, à l?échange d?informations nécessaires à une prise en charge globale et coordonnée du patient. Il a un rôle de formateur auprès de l?équipe soignante. Il assure les contacts avec les médecins libéraux et hospitaliers. Il participe à l?évaluation de la qualité du service d?HAD. Il participe aux décisions stratégiques de la structure A l?admission d?un patient Il émet un avis médical pour toute admission d?un patient en HAD, après une visite d?évaluation. Il s?appuiera pour cette décision médicale sur le projet thérapeutique du patient et les critères d?admission en HAD. Le médecin prescripteur de la demande d?HAD élabore ce projet qu?il propose au médecin coordonnateur de l?HAD. Le médecin coordonnateur évalue l?adéquation de ce projet avec les possibilités de soins à domicile. Ce projet est présenté et adapté au patient et / ou à la famille pour rechercher leur consentement et favoriser au maximum leur participation aux soins Pendant le séjour du patient Le projet thérapeutique est réévalué en concertation avec le médecin traitant et l?équipe soignante. Le patient et/ou son entourage en sont informés. Si nécessaire, le médecin coordonnateur sollicite une nouvelle intervention du service social pour renforcer la prise en charge à domicile. Ainsi les prestations fournies au patient demeurent en adéquation à ses besoins. Il peut le cas échéant, par manque de disponibilité du médecin traitant, assurer des interventions au lit du malade : réévaluation clinique, prise en charge thérapeutique, gestes techniques (ponction d?ascite, ablation de voie veineuse centrale?) L?ensemble de ces actions sont transmises aux médecins référents. Il contrôle la transmission des informations médicales (évolution de la prise en charge et des traitements) et leur mise à jour. Il analyse et actualise « au fil de l?eau », l?ensemble des prescriptions, leur pertinence, en total accord avec ses collègues médecins et pharmaciens pour sécuriser le circuit du médicament jusqu?à sa dispensation au malade. Il participe à la permanence des soins en assurant une astreinte H24 en lien avec l?infirmière d?HAD d?astreinte : conseils thérapeutiques, réponse à l?urgence, aides à la décision avec les professionnels qui interviennent dans le cadre de la garde. Il doit veiller à établir et corriger toutes les modifications de T2A, notamment lors de demandes de corrections en provenance du DIM. En cas de refus de soin Le médecin coordonnateur identifie les motivations et les souhaits du patient. Selon les souhaits du patient : ? il prend contact avec le médecin traitant ou spécialiste pour faire évoluer les objectifs de prise en charge : arrêt de soins curatifs et mise en place de soins de confort ? il peut être à l?initiative de prescriptions anticipées. En cas de non observance ou de non respect du projet de soins mettant en échec l?intervention des professionnels de l?HAD, il peut être amené à interrompre la prise en charge. En cas de dommages liés aux soins Il rentre en contact avec le médecin traitant et / spécialiste, et le cadre de santé de l?HAD pour analyser les causes et conséquences de l?incident. Il met en ?uvre les réajustements nécessaires immédiats afin d?assurer la qualité et la sécurité des soins. Il informe le patient des actions correctives mises en place. Il assure la traçabilité dans le dossier du patient et peut être amené à renseigner une « fiche d?évènement indésirable » institutionnelle. CONDITIONS Pour postuler à cette offre vous devez : ? être titulaire d'un diplôme de médecine et inscrit au conseil national de l?ordre des médecins ? savoir travailler en équipe. Pour tous renseignements, vous pouvez contacter : Docteur Elisabeth FOURNIER SPILTHOOREN, responsable de l?HAD, elisabeth.spilthooren@ch-roanne.fr ? tél 04 77 44 30 61. Les candidatures et C.V. sont à adresser à Madame Ibtissam EL YOUNSSI, attachée d?administration aux affaires médicales à l'adresse mail suivante : ibtissam.elyounssi@ch-roanne.fr ? tél : 04 77 44 38 32.
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